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名人脉象(健康3)心肌梗死恐怖症
发布日期:[2014-11-19]         来源:寿氏脉学

    某先生,研究员。
    近日工作劳累,突然感觉心前区不适,憋闷,呼吸困难。据说吸过几次氧,并含了硝酸甘油,病情未缓解,经同学邀我前去看望。只见他躺在床上,身边放着两个氧气袋,神色紧张,呼吸急迫,大口喘气,语言断续,双手颤抖。心电图报告为可疑供血不足。
    诊脉,双尺脉弦长细紧,绷急,拘直而细颤。肝脉略显郁象。反观心脉却脉来和缓,脉搏高峰拐点圆滑,振动觉无涩滞感觉,血管无明显硬化现象。
    患者以心前区不适发病,病势危急而心脉坦然,其中必有藏奸。再三把脉,度量再三,提出我的看法:“估计心脏问题不大,初步印象是工作过劳,加上精神过度紧张所致。”建议服镇静剂的基础上,严密观察病情,尤其心脏变化,再做进一步检查处理。
    然病人紧张万分,害怕得了心肌梗死,坚持要去监护室。领导亦极端重视,紧急送监护室观察抢救。
    住院一个月,全面查体检查,心脏基本正常,竟无它病,最终诊为神经官能症出院。我去看他,仍双手时有细颤,有时伴有无意识动作,与人交谈时表情拘紧,有时语言略有磕绊,一派紧张而神经质的表现。
    一月悬念,终能放下心来。
按语:
    此例神经官能症,由于赶科研课题连续几天工作,过度劳累加之进展不甚顺利,诱发胸闷、憋气。患者性格多疑,心电图的可疑供血不足更导致了恐慌情绪。当时所见呼吸急迫,双手颤抖。除紧张外,亦不能排除紧张而过度呼吸造成的呼吸性碱中毒。对于这种情况,由于事关患者生命安危,纵有十分把握,也不敢贸然行事,相关的系统检查是必须的。但有一点,关键时刻的脉象表现确实反映病情的真谛。
    俗话说“吓死胆小的”,生活实践中,类似“心肌梗死恐怖症”的恐病人群不在少数。
    做名医,不做俗医;发现他人不能发现的迹象,真诚对待病人是医务人员的基本要求。

 

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