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论运气理论对寸口脉诊六部形成的影响
发布日期:[2014-11-15]         来源:寿氏脉学

 

     关于寸、关、尺分候脏腑的问题 ,根据文献记载有几种不同的说法 ,现在临床上大致认为 ,左寸候心 ,右寸候肺 ;左关候肝胆 ,右关候脾胃 ,两尺候肾。这 6 部的分布最初如何确定 ? 从脉学经典《脉经》开始 ,似乎没有太多的文献加以记载 ,历代也很少有人讨论。笔者认为 ,脉诊“六部”的形成 ,并非盲目划定 ,而是有其理论依据的。
1  运气气化与脏腑形成的关系
    《汉书·艺文志》:“方技者 ,生生之具。”由此可知 ,中医学是一门讲求生命生化的学问。这种生化 ,是以气为主体 ,以有无相生为表现 ,借宇宙自然之理推论人体生命过程与现象。如张锡纯说“人禀天地 :之气化以生 ,人身之气化即天地之气化。脉象上得到反映。
2  脉诊“六部”分布合乎六气格局
     从现有文献来看 ,首先对脉诊“六部”与六气格局关系进行探讨的医家是元·戴启宗。明·徐春甫《古今医统大全·历世圣贤名医姓氏》记载“戴启宗 : ,元代建业人 ,任儒学教授 ,其学以作医为己功 ,谓医为性命之学 ,遂潜心研究《内经》之秘 ,撰五运六气之旨 ,刊脉诀之误 ,辟邪说 ,正本源 ,诚有功于医也。
3  讨论
    明·李中梓《诊家正眼》载有 4 例“假如左关中 :候脉独弦大 ,已知雨水后、惊蛰边有风热之病。盖弦主风 ,而大主热也 ;且左关又为风木之令故也。如右尺沉候 ,脉独缓滞而实大 ,已知芒种后、夏至边有湿热之病。盖缓滞主湿 ,而实大主热也。若缓滞而虚大 ,乃湿热相火为患。盖缓滞为湿 ,而虚大为相火也 ;且在沉分 ,沉亦主湿 ,又在相火之位故也。久病之人 ,六脉俱见独滞 ,惟右寸中候脉来从容和缓 ,清净无滞 ,已知霜降后 ,立冬边必愈。盖中候而从容和缓 ,为胃气之佳脉 ;且右寸为肺金之位 ,土来生金故也。其余各部 ,俱仿此而细推之 ,百不失一也。然亦须三四候之确然不渝 ,无不验者 ,下文重言以申明之。[5 ]”可见 ,通过考察五运六气的流行 ,结合六部脉象的变化异常 ,推断疾病的发生、发展以及预后 ,应当是中医诊断中常用的一种方法。

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